Παθήσεις Γόνατος

• Ολική αρθροπλαστική γόνατος

Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση με αντικατάσταση των κατεστραμμένων αρθρικών επιφανειών της κνήμης, του μηριαίου και σε αρκετές περιπτώσεις και της επιγονατίδας. Ανάλογα με τον ασθενή, το ιστορικό του, την ηλικία του και την καθημερινότητά του επιλέγεται η κατάλληλη πρόθεση και ο τρόπος στερέωσής του.

Στόχοι ενός φυσικοθεραπευτή μετά από μια τέτοια επέμβαση είναι:

• Η ανακούφιση από τον πόνο
• Η πρόληψη δημιουργίας κατακλίσεων
• Η αποφυγή αναπνευστικών επιπλοκών
• Η ισχυροποίηση του τετρακέφαλου μυός
• Η απόκτηση πλήρους έκτασης της άρθρωσης του γόνατος
• Η βελτίωση της φυσικής κατάσταση του ασθενή
• Η επίτευξη όσο το δυνατόν πιο γρήγορης και ασφαλούς ανεξαρτητοποίησής του.

Οι θεραπείες μετά την χειρουργική επέμβαση ξεκινάνε από την πρώτη κιόλας μέρα μέχρι την επαναφορά στην καθημερινότητα με γνώμονα πάντα τον ασθενή και το είδος της επέμβασής του.

• Κάταγμα γόνατος

Τα είδη των καταγμάτων στην περιοχή του γόνατος μπορεί να είναι:

• Υπερκονδύλιο κάταγμα μηριαίου
• Της επιγονατίδας
• Στο άνω τριτημόριο μηριαίου και διάφυσης κνήμης-περόνης
• Του κνημιαίου κονδύλου
• Της κεφαλής της περόνης
• Της μεσότητας κνήμης – περόνης

Σε κάθε περίπτωση ο πόνος, το τοπικό οίδημα και οι εκχυμώσεις στην περιοχή του γόνατος, όπως και η παραμόρφωση του είναι κάποια από τα συμπτώματα των καταγμάτων. Σε περίπτωση συντριπτικού κατάγματος και σε διάσταση των δύο τμημάτων έχει καταργηθεί ο εκτατικός μηχανισμός του γόνατος.

Σε ένα τέτοιο περιστατικό κατάγματος και εφόσον έχει προηγηθεί χειρουργική επέμβαση είναι αναγκαία η πρόληψη αναπνευστικών επιπλοκών σε ηλικιωμένους ανθρώπους, η ισχυροποίηση των άνω άκρων, του κορμού και του υγιούς σκέλους καθώς και η διατήρηση της μυϊκής ισχύος των μυών του χειρουργημένου σκέλους. Επιπλέον σημαντική είναι η πρόληψη μυϊκών ατροφιών, η πρόληψη κατακλίσεων και του σωστού τρόπου βάδισης με βοηθητικά μέσα.

• Τενοντίτιδα επιγονατιδικού τένοντα

Πρόκειται για φλεγμονή του επιγονατιδικού τένοντα, η οποία οφείλεται σε καταπόνηση λόγω επαναλαμβανόμενων κινήσεων έκτασης του γόνατος και εμφανίζεται κυρίως σε αθλητές.

Κύρια συμπτώματα είναι ο πόνος στην πρόσθια επιφάνεια του γόνατος που υποχωρεί κατά την ανάπαυση και επανεμφανίζεται με την βάδιση ή την άσκηση. Τα συμπτώματα αναπαράγονται με την έκταση του γόνατος με αντίσταση καθώς και με παθητική κάμψη από τον εξεταστή και αντίσταση από τον ασθενή.

Προδιαθεσικοί παράγοντες της πάθηση στους αθλητές μπορεί να είναι η κακή τεχνική, η ανεπαρκής προθέρμανση και η κόπωση του τένοντα.