Παθήσεις Ισχίων

• Οστεοαρθρίτιδα ισχίου

Εμφανίζεται κυρίως στις γυναίκες και σπάνια είναι πρωτοπαθής (ιδιοπαθής αιτιολογίας), ενώ στην πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι δευτεροπαθής από διαταραχή της κεφαλής μηριαίου και κοτύλης, λόγω συγγενούς δυσπλασίας του ισχίου.

Τα συμπτώματα στην αρχή είναι ήπια και με το πέρασμα του χρόνου γίνονται εντονότερα και αυτά είναι:

• Ελαφρά επώδυνη δυσκαμψία
• Μικρό περιορισμό κινητικότητας κυρίως στην έσω στροφή
• Μικρή χωλότητα στο βάδισμα
• Εκφύλιση με οίδημα
• Μαλάκυνση χόνδρου και αργότερα διαβρώσεις

• Ολική αρθροπλαστική ισχίου

Ολική αρθροπλαστική είναι η αντικατάσταση της κοτύλης και της κεφαλής μηριαίου με μια τεχνητή πρόθεση μετά από χειρουργική επέμβαση. Στόχοι της φυσικοθεραπείας μετά από μια τέτοια επέμβαση είναι η ανακούφιση του ασθενή από τον πόνο, η πρόληψη δημιουργίας κατακλίσεων και η αποφυγή αναπνευστικών επιπλοκών. Επιπλέον η επίτευξη της γενικής φυσικής κατάσταση του ασθενή και η όσο το δυνατόν πιο γρήγορη και ασφαλή ανεξαρτητοποίηση είναι μέλημα του φυσικοθεραπευτή. Όλα αυτά θα πρέπει να γίνονται μετά από ένα οργανωμένο καθημερινό πρόγραμμα με γνώμονα τον κάθε ασθενή αλλά και να του διδάξει ασφαλείς τρόπους και συμβουλές μέχρι να επανέλθει στην καθημερινότητά του.

• Κατάγματα

Τα κατάγματα στην περιοχή του ισχίου μπορεί να είναι:

• Στην κεφαλή του μηριαίου
• Στον αυχένα του μηριαίου
• Διατροχαντήρια
• Υποτροχαντήρια
• Διάφυσης μηριαίου

Ανάλογα με το είδος του κατάγματος συνήθως ο ασθενής παραπονιέται για πόνο, υπάρχει οίδημα στην περιοχή του κατάγματος, τοπική εκχύμωση, παραμόρφωση και αδυναμία κίνηση της άρθρωσης του ισχίου και του γόνατος. Επίσης υπάρχει βράχυνση και αδυναμία στην ορθοστάτιση του ασθενή όπως και στη βάδιση.

Ο ρόλος του θεραπευτή μετά από μια χειρουργική επέμβαση ενός συντριπτικού κατάγματος είναι σε κάθε περίπτωση η αντιμετώπιση του πόνου του ασθενή με τα μέσα φυσικοθεραπείας, η ενδυνάμωση των μυών του χειρουργημένου σκέλους, η έγκαιρη φόρτιση για αποφυγή οστεοπόρωσης και η εκμάθηση σωστού τρόπου βάδισης με βακτηρίες. Επιπλέον υποχρέωση του φυσικοθεραπευτή είναι ο ασθενής να αποκτήσει το πλήρες εύρος κίνησης, η βελτίωση κινητικότητας της λεκάνης αλλά και της γενικής φυσικής κατάστασης του ασθενή.